Excess adiposity and low physical fitness hamper Supine-to-Stand test performance among sedentary adolescents

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze the relationship between body adiposity and physical fitness with performance in the Supine-to-Stand test (STS-test) in sedentary adolescents. Methods: Sixty-two adolescents, of both sexes, between 10 and 16 years old, participated in the study. Body mass (BM), height, waist circumference (WC), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), right and left handgrip strength (HGS-right, HGS-left), abdominal resistance (ABDO), flexibility (FLEX), and cardiorespiratory fitness (VO2peak) were measured. Body mass index (BMI), z-score BMI (BMI-z), tri-ponderal mass index (TMI) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. The STS-test was applied to evaluate the STS-MC by the movement patterns in the execution of the test. The STS-time in seconds (s) was categorized into terciles: fast (FG < 2.0 s), intermediate (IG = 2.0-2.6 s) and slow (SG > 2.6 s). One-way ANOVA, Chi-square, Spearman's correlation coefficient as well as non-parametric tests were used, with significance p 0.05. Results: The SG presented higher BMI, BMI-z, TMI, WHtR, FM, %FM, as well as lower averages for %FFM, HGS-right, HGS-left, FLEX, ABDO, VO2peak, VO2peak relative to BM (VO2peakBM) in relation to GF. The BMI, BMI-z, TMI, WC, WHtR and FM showed moderate and direct correlations with STS-time and inverse with STS-MC (p < 0.01). HGS-right, HGS-left, ABDO, and VO2peakBM showed moderate and an inverse correlation with STS-time (p < 0.05). The VO2peakBM was moderate and with direct correlations to STS-MC (p < 0.01). Conclusion: It is concluded that excess fat and low physical fitness hamper STS-test performance. Therefore, the STS-test can be used for screening students to assess MC.

Biological and urban environmental variables as correlates of adolescents' physical activity / Variáveis biológicas e do ambiente urbano como correlatos da atividade física de adolescentes

The aim of this study was to examine the biological and urban environment variables that associate with physical activity (PA) in adolescents. After this, to examine the interrelationship between bio-logical, urban environment variables and PA in structural equation analysis. This was a cross-sectional study with an adolescents' randomized sample. Measures included PA (steps per day by pedometers); self-report questionnaire; geographical location; 'geocoding' process; and direct observation and cardiorespiratory fitness (by 6-min run test). Linear and binary logistic regression models were tested. In addition, moderation and mediation analysis were tested. The sample consisted of 236 adolescents (61.9% girls) aged 14 to 18 years. The commuting to school was associated with residence distance to school (OR = 6.41; CI95%: 1.01-40.80) and walkability (OR = 1.40; CI95%: 1.02-1.94). The gender moderates the relationship between walkability and commuting to school, association only in girls (OR = 1.72; p < 0.05). The relationship between the use of public spaces and PA was reduced (Ƨ = -1320.6 steps/day; p < 0.05) in the presence of cardiorespiratory fitness (mediation effect). In conclusion, adolescents' PA is associated with the use of public spaces, but this relation is mediated by cardiorespiratory fitness. In addition, PA is associated with commuting to school. This commuting is associated with residence distance to school and walkability just in girls

O objetivo deste estudo foi examinar as variáveis biológicas e do ambiente urbano que se associam à atividade física (AF) em adolescentes. Em seguida, examinar a inter-relação entre variáveis biológicas, do ambiente urbano e AF em uma análise de equações estruturais. Estudo transversal com amostra randomizada de adolescentes. As medidas incluíram AF (passos/dia por pedômetros); questionário de autorrelato; localização geográfica; processo de 'geocodificação'; observação direta e aptidão cardiorrespiratória (por teste de corrida de 6 min). Modelos de regressão logística linear e binária foram testados. Além disso, análises de moderação e mediação foram testadas. A amostra foi composta por 236 adolescentes (61,9% meninas) de 14 a 18 anos. O deslocamento até a escola esteve associado à distância entre a residência e a escola (OR = 6,41; IC95%: 1,01-40,80) e ao walkability (OR = 1,40; IC95%: 1,02-1,94). O gênero modera a relação entre o walkability e deslocamento para a escola, associação apenas em meninas (OR = 1,72; p < 0,05). A relação entre o uso de espaços públicos e AF foi reduzida (∆ß = -1320,6 passos/dia; p < 0,05) na presença de aptidão cardiorrespiratória (efeito mediador). Concluindo, a AF de adolescentes está associada ao uso de espaços públicos, mas essa relação é mediada pela aptidão cardiorrespiratória. Além disso, a AF está associada ao deslocamento para a escola. Esse deslocamento está associado à distância entre a residência e a escola e ao walkability apenas em meninas

Differences in physical activity levels of school domains between high- and low-active adolescents

To compare high active (HA) and low active (LA) adolescent's physical activity (PA) levels in three different domains: commuting to school, physical education (PE) class and recess time at school. Method: This is a cross-sectional study, with a quantitative approach and random sample of 176 (105 girls) adolescents aged 14 - 18 years old from 10 urban public high schools in southern from Brazil. PA levels were measured using a pedometer. The average number of steps was recorded on the way to school, during PE classes and during school recess time. Participants were classified as HA and LA according to Tudor-Locke's cut-off points. Data were analyzed using descriptive statistics and One-Way ANOVA stratified by sex. Results: Data showed differences of mean values between school commuting PA for girls (LA: 1057.60; HA: 1624.54; Δ: 566.94; p<0.001), during PE class (LA: 1401.75, HA: 1701.10; Δ: 308.53; p<0.05) and in recess time (LA: 443.09, HA: 611.98; Δ: 168.89; p=0.001), whereas for boys, differences only found between the mean values of PA during PE class (LA: 1787.91, HA: 2511.20; Δ: 723.29; p<0.01). Conclusion: HA girls are consistently more active in each domain analyzed compared to LA counterparts, while for boys PE class was the domain that differentiated the HA vs. LA adolescents. This study highlights some potential settings to be included in the policies focused in enhance PA levels among adolescents namely in the context of school PE.(AU)

Self-rated health among youth and its associations with physical activity outside school, body mass index and television time in an urban municipality of Portugal / Saúde autorrelatada entre jovens e suas associações com a prática de atividade física fora da escola, índice de massa corporal e tempo de tela em um município urbano de Portugal

This study examined associations of physical activity (PA) outside school, Body mass index (BMI) and television time (TVT) with Self-rated health (SRH) among youth. A total of 1,121 adolescents aged from 10-18 years old participated in this cross-sectional study. PA was obtained through a questionnaire. TVT was accessed by asking the participant how many hours/day did they watch TV in the preceding week. BMI [weight (kg)/ height2 (m)] were used as an indicator of children's nutritional status. Associations of self-reported PA, TVT and BMI to SRH were assessed by gender, using Chi Squared and multivariate logistic regression controlling for mothers' education level. High levels of physical activity (boys: OR = 2.43; 95%CI: 1.24 to 4.78; girls: OR = 2.02; 95%CI: 1.26 to 3.24) were significantly associated with better SRH in adolescents. Obese/overweight boys were less likely to report positive SRH (OR = 0.41; 95%CI: 0.20 to 0.81) compared to their normal-weight peers. TVT in both genders and being overweight/obese in girls was not significantly associated with SRH. Results suggest that positive SRH is associated with PA levels, in both boys and girls, and with better nutritional status in boys.

Este estudo analisou as associações entre a autoavaliação da saúde (AAS) com a atividade física (AF) fora do contexto escolar, o índice de massa corporal (IMC) e o tempo de televisão (TTV). Um total de 1.121 adolescentes de 10 a 18 anos de idade participaram deste estudo transversal. A AF foi mensurada por questionário. O TTV foi obtido pela questão "Na última semana quantas horas por dia você passou assistindo TV?". O IMC foi utilizado como indicador do estado nutricional. As associações entre a AAS e as restantes variáveis foram determinadas, separadamente por gênero, pelo Chi-quadrado e regressão logística multivariada, controlando para a escolaridade da mãe. Níveis elevados de AF foram associados a uma melhor AAS (rapazes: OR = 2,43; IC95%: 1,24-4,78; meninas: OR = 2,02; IC95%: 1,26-3,24). Rapazes com sobrepeso/obesidade apresentaram menor chance de autoavaliarem o estado de saúde de forma positiva (OR = 0,41; IC95%: 0,20-0,81) quando comparados aos de peso corporal normal. O TTV não se associou à AAS em rapazes nem em meninas. Ter sobrepeso/obesidade não se mostrou significativamente associado a AAS em meninas. Os resultados do nosso estudo sugerem que maiores níveis de AF em rapazes e em meninas e menor IMC nos rapazes se associam a uma melhor AAS.

Parental education and perception of outdoor playing time for preschoolers

Abstract Aim: The objective of this study was to analyze whether or not socioeconomic positions influence outdoor playtime during the week (WK) and on the weekends (WEND). Methods: The sample consisted of 485 (girls; n=223) healthy preschoolers, aged from 3 to 6 years, enrolled in kindergartens from the metropolitan area of Porto, Portugal. Physical Activity (PA) was assessed for 7 consecutive days with an accelerometer. The time playing outdoors during the WK or the WEND was reported by parents. Anthropometric data (weight and height) was collected following standardized protocols. Socioeconomic position was assessed by Parental Education (PE), according to the Portuguese education system. Results: We found differences in time spent playing outdoors either for the WK or WEND, but not for Total PA (TPA), in both sexes. However, regression analysis showed that after age adjustment, BMI and TPA for both sexes, we only found significant associations between low PE (LPE) and high PE (HPE) groups on WK or WEND. However, we found no statistically significant association for boys on the WK (p=0.06). Conclusion: Our findings suggest that socioeconomic position can influence the children's time spent in outdoor activities, especially on the weekends. This may have implications for future interventions with this age group.

Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade: perspectivas e desafios para 2015 / Brazilian Journal of Family and Community Medicine: prospects and challenges for 2015 / Revista Brasileña de Medicina Familiar y Comunitaria: perspectivas y retos para 2015

É com muita satisfação que publicamos o número 34, volume 10, da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC), inaugurando o ano de 2015. A partir deste número, estamos indexados na base LILACS de forma condicional, a decisão final estando dependente dos próximos dois números da revista. Para consolidar essa conquista e buscar novas indexações, estaremos ao longo deste ano implementando novas melhorias, como reformulação do corpo editorial, qualificação do processo de revisão por pares, aumento do número de artigos publicados, adaptações no layout, criação de novas seções (p.ex., resenhas e clube de revista) e publicação 'Online First' (disponibilização online dos artigos após sua aprovação, antes de sua efetiva publicação). Essa iniciativa visa dar mais dinamismo ao periódico e sintonizar com as tendências internacionais de produção de artigos científicos. Assim, a RBMFC passará a publicar os artigos aprovados pelo corpo editorial de forma mais continuada na medida em que os artigos tenham seus processos de editoração finalizados. Desse modo, a edição trimestral será composta pela seleção do conjunto de artigos já publicados. Os PDFs dos artigos passarão a estar disponíveis no website www.rbmfc.org.br com links para os artigos online. Estamos dessa forma buscando garantir um fluxo de publicação mais contínuo dos temas mais pesquisados na área da Atenção Primária à Saúde e medicina de família. Cada artigo online possui um identificador único, ou DOI. Este identificador deve ser usado ao serem citados quaisquer artigos publicados pela RBMFC. A forma da citação, como no exemplo a seguir http://dx.doi.org/10.5712/ rbmfc10(34)1111 aparece em todos os artigos já publicados pela RBMFC. No entanto, a revista não fará mais a numeração continuada de páginas que impossibilitava tal adequação ao dinamismo exigido atualmente pelos periódicos científicos. Essas inovações ocorrerão de forma gradual ao longo deste ano (...)

Avaliação da adesão ao protocolo de pneumonia adquirida na comunidade na emergência do HCPA / Assessment of adherence to community acquired pneumonia protocol at HCPA emergency room

Objetivo: O estudo tem como objetivo principal avaliar o grau de adesão ao protocolo para manejo de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) vigente na emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Visamos também, buscar características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais que possam contribuir para um desfecho mais grave nestes pacientes. Métodos: De forma prospectiva e observacional, selecionamos pacientes com diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia, através de busca ativa na emergência do HCPA, durante o período de agosto a novembro de 2005. O já consagrado escore PORT (Pneumonia Patient outcomes Research Team) de gravidade foi utilizado para estratificação dos pacientes, os quais foram reavaliados no quinto dia. Resultados: Foram obtidos dados de 77 pacientes, com taxa geral de adesão de 65,8 por cento. Esta caiu para apenas 8,7 por cento quando analisados pacientes com PORT 1 e 2, subindo para 91,8 por cento quando considerados os pacientes com escores PORT maiores. Conclusões: Antibioticoterapia não recomendada, exames laboratoriais e internação desnecessários foram os pontos mais discordantes das recomendações do protocolo. Os dados demonstram a necessidade de uma maior adesão ao protocolo, com vistas à redução de gastos desnecessários e melhoria na qualidade do atendimento

Inflamação subclínica, obesidade, diabetes e doenças relacionadas / Subclinical inflammation, obesity, diabetes and related diseases

Um estado de inflamação crônica subclínica, originado de uma dieta pró-inflamatória, do sedentarismo e de insultos intra-uterinos, entre outros fatores, está associado ao desenvolvimento do diabetes e de doenças cardiovasculares. Esse processo é mediado, em parte, pelo estresse oxidativo e por citocinas pró-inflamatórias, que interferem nos mecanismos de sinalização da insulina. A obesidade contribui para esse processo, uma vez que o tecido adiposo é hoje compreendido como um órgão secretor de produtos e mediadores pró-inflamatórios, como a interleucina-6 (IL-6) e o componente 3 do complemento (C3), e anti-inflamatórios, como a adiponectina. Outros fatores envolvidos são a alteração funcional do sistema nervoso autônomo e do sistema neuroendócrino, em resposta ao estresse. A insulina, em condições normais, apresenta efeitos antiinflamatórios. A resistência à insulina, uma vez presente, interromperia as ações inibitórias da insulina contra a inflamação, favorecendo também a manutenção do estado inflamatório crônico. Uma melhor compreensão do papel do sistema imune inato na fisiopatologia da síndrome metabólica, do diabetes, da hipertensão e da doença cardiovascular, assim como das causas da ativação crônica desse sistema, deve levar a importantes avanços na predição, na prevenção e no manejo clínico dessas doenças.

A state of chronic subclinical inflammation, derived in large part from a proinflammatory diet coupled with a sedentary lifestyle, and influenced by intrauterine insults, is associated with the development of diabetes and cardiovascular diseases. This process is to a large degree mediated by oxidative stress and proinflammatory cytokines, which interfere with insulin-signaling mechanisms. Obesity contributes to this process, as it is known that the adipose tissue secretes proinflammatory products and mediators, such as interleukin-6 and complement C3, as well as anti-inflammatory ones, such as adiponectin. Other factors involved include functional alterations in the autonomic nervous and neuroendocrine systems in response to stress. Insulin, under normal conditions, has anti-inflammatory effects. Insulin resistance, once present, blocks such anti-inflammatory actions, thus favoring the maintenance of chronic subclinical inflammation. A better understanding of the role of the innate immune system in the pathophysiology of the metabolic syndrome, diabetes, hypertension and cardiovascular disease, as well as of the causes of its chronic activation, should result in important advances in the prediction, prevention and clinical management of these diseases.